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控制第2型糖尿病 關鍵在正確減重！
（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）42歲的張女士2年前健檢發現高血糖，她身高158公分、體重85公斤，屬於肥胖的糖尿病患。診斷後積極配合治療，除了藥物治療，也改變過去飲食習慣，戒掉愛喝飲料、吃大量水果與喜食油炸和加工食品的習慣，並養成運動習慣。張小姐成功在2年內逐步減重15公斤（17％），血壓與血糖已經不需靠藥物控制就能到達標準，於門診追蹤中。
生活習慣不維持 拖累控糖效果
看見張小姐的進步，反觀54歲的王先生，身高170公分、體重110公斤，也是肥胖的糖尿病患。王先生罹患糖尿病2年，診斷後王先生仍維持不愛運動且愛喝含糖飲料的習慣，飲食控制不良加上藥物副作用，王先生胖了10公斤，使用兩種口服藥後糖化血色素仍然高達11％，離標準的糖化血色素7％以下有一大段距離。
後來王先生改使用可減重與抑制食慾的血糖控制藥物，初期6個月雖成功減去6公斤，糖化血色素也減至7％，可惜的是，王先生長期無法配合飲食與運動，最後仍復胖，糖化血色素回到9％，最後仍需胰島素治療。
肥胖、不運動、不良飲食習慣 促使糖尿病的兇手
成大醫院一般內科主治醫師徐佩君解釋，第2型糖尿病起因於胰島素作用不良（胰島素阻抗）、胰島素分泌不足與腸泌素不足，除先天的體質外，肥胖、不運動與不良的飲食習慣常常是促使糖尿病發病的兇手。
許多大型研究都同步指出，對於肥胖的病患，體重控制不但可以延緩糖尿病前期病患正式演變為糖尿病，已經是糖尿病的病患，還可以改善血糖控制與減少藥物的種類，對死亡率與併發症的發生及血壓、血脂肪都有正面影響。在糖尿病的治療策略中，除了考量體重管理，使用不會增加體重的藥物甚至幫助減重的藥物，醫師、衛教師、營養師，加上病患飲食、運動、藥物3方面配合都不可或缺。
改善退化性關節炎 朴子醫院復健科教您保健3招
近年來退化性關節炎已有年輕化的趨勢，隨著年齡增加，關節軟骨退化的案例不在少數，主要原因例如運動導致外傷，膝關節損傷、骨折、韌帶損傷。再來就是長期不良姿勢讓肌肉柔軟度不佳，肌肉力量不夠導致磨損關節。長期過度負重使關節軟骨磨損，時間一久失去彈性，產生退化性關節炎。
朴子醫院復健科物理治療師張雅芬指出，來院做物理治療的民眾，大多是工作或運動讓膝關節受傷、撞傷，如果沒有按照醫師及治療師建議執行物理治療、居家運動及適當休息，加上一直重覆彎曲及伸直膝關節的活動或工作，摩擦次數增加，時間一久，易形成退化性關節炎，未來只要天氣一變化冷、熱交替，膝蓋可能變成氣象站，隨著天氣改變產生疼痛腫脹或發炎。
羅嘉元醫師表示，有退化性關節炎的人並非不能運動，可以選擇增加肌肉力量但不會影響膝蓋的耗損的方式，除了讓疼痛症狀減緩，還能避免因體重增加，肌耐力無法長期負荷的狀況。可以做運動訓練肌力。提供三招「坐姿抬腿肌力運動」、「弓箭步伸展運動」、「壓毛巾(膝伸直)肌力運動」，都可以訓練肌肉力量。
物理治療師張雅芬表示，例如「坐姿抬腿」，在坐姿下左、右膝輪流伸直抬高、腳跟往前伸直，維持用力10-15秒/次，輪流做10次，「弓箭步伸展」，雙手扶椅背，雙腳與肩同寬，前腳膝彎曲約90度，後腳伸直,維持10-15秒/次，輪流做10次，「壓毛巾(膝伸直) 」身體平躺，膝下方請墊毛巾捲，，大腿到膝與腳跟往前伸直，維持用力壓毛巾10-15秒/次，左、右腳輪流做10次。以上三招，可以適當的訓練增強肌力，減輕關節的負擔，同時運動而且避免誘發疼痛，這些保健運動對骨關節炎也是有很大的幫助。
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