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無症狀黏膜下腫瘤 內視鏡治療方法多
（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）40歲的王小姐做胃鏡及大腸鏡健康檢查時，胃鏡檢查發現胃小彎有1顆1公分左右的黏膜下腫瘤，進一步接受內視鏡超音波檢查確定。施行內視鏡黏膜下剝離術，切除腫瘤。手術過程順利，無穿孔等併發症，術後開始進食也無任何不適，術後第3天出院。
黏膜下腫瘤通常小於2公分 大部分沒有症狀
成大醫院胃腸肝膽科醫師康瑞文表示，一般熟知的胃癌及大腸癌，是由腸胃道最內的黏膜層長出來的病灶，往外的黏膜肌層、黏膜下層及肌肉層所長出來的腫瘤則統稱為黏膜下腫瘤。黏膜下腫瘤上面覆蓋有正常黏膜層組織，當腫瘤體積大到將覆蓋在上面的黏膜層頂起來時，才會在鏡檢時被發現。
當懷疑有黏膜下腫瘤時，須進一步安排內視鏡超音波確定腫瘤大小、超音波特徵及從腸胃道的哪一分層出來，來推測是脂肪瘤、囊腫或異位性胰臟等良性腫瘤，或腸胃道基質瘤、神經內分泌瘤或神經鞘瘤等惡性腫瘤。根據以往報告，鏡檢發現的黏膜下腫瘤通常<2公分，大部分沒有症狀。
可選擇以內視鏡方式切除
但是，當腫瘤逐漸長大就有可能會產生腹痛、腸胃道出血或阻塞等症狀。康瑞文醫師表示，如果仍無法判斷，就需以內視鏡超音波導引做組織取樣，決定是否切除腫瘤。
康瑞文醫師表示，現在對<2公分的黏膜下腫瘤，會優先考慮用內視鏡切除，並根據腫瘤的位置、大小，可以選擇內視鏡黏膜切除術、內視鏡黏膜下剝離術或內視鏡黏膜下隧道腫瘤切除術。相較於外科手術而言，內視鏡有保留器官、縮短住院時間及術後即可進食的優勢。
448新警員畢業 2華女受矚
影音來源：記者牟蘭
紐約市警察學院(New York City Police Academy)畢業典禮18日在曼哈頓中城麥迪遜廣場花園舉行，448名來自40個國家的新警光榮畢業，當日加入市警總局為紐約民眾服務的隊伍中，有兩位華裔女警，分別是警察世家的張傑西(Jessica Zhang)和棄醫從警的周美芳。
448名警校畢業生中，有九人出生在中國，29人曾在武裝部隊(armed service)服役。市警總局局長歐尼爾(James ONeill)祝賀畢業生歷經六個多月挑戰，最終獲得擔當市警重任資格。他表示，市警和其餘政府警務人員過去數十年來不斷努力，才讓紐約市變得更安全，「我記得在1980年代，紐約市一年要發生2200起謀殺和500起槍擊案，但去年只有790起槍擊案和292起謀殺；減少一個人被射傷、被殺害、被搶劫將是各位(市警)的職責」。
歐尼爾指出，紐約市警的多元化，幫助警隊更好地服務社區。他舉例說，華裔女警張傑西是一位新移民，六年前才剛剛從中國移民美國，兩年前加入美國國籍。他說，張傑西的祖母、父親、兩個叔叔、堂姊妹和外甥都是中國警察，但她是家中第一位紐約市警，「各個市警互相學習對方文化，才能讓他們了解多元化社區」。
周美芳是香港移民的第二代，她的父親是一名工程師。她說，成為警察是她從小的夢想，但父母較為傳統，認為她應申請大學進修。她表示，本科時選擇護士專業，但畢業後仍加入警隊，「我想和社區交流，服務民眾」。她表示，通過六個月的訓練，更堅定了自己成為市警的決心，日後將服務市13分局。
市長白思豪致辭時表示，當日畢業的市警畢業後將被分配到全市各個分局，擔負著改善警民關係和社區治安重要角色。他表示，每位市警都是城市的「凝固劑」，當民眾遇到困難時，市警將站在第一線保護民眾，「2017年是歷史上最安全的一年，希望各位和前輩合作在2018年繼續保持佳績」。
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