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主動脈瓣狹窄 治療方式日新月益
(健康醫療網／記者林怡亭報導)
因外科技術進步，許多心臟手術方式也日新月異，使得平均壽命大幅延長。有位70歲的黃伯伯之前因主動脈瓣狹窄，接受主動脈瓣膜置換手術，但時隔二十年，置換的瓣膜退化嚴重，必須再次執行開心手術。黃伯伯接受開心手術非常成功、恢復良好，7天後順利出院，目前定期回診。
主動脈瓣狹窄 多為瓣膜退化引起鈣化
台北慈濟醫院心臟血管外科徐展陽醫師說明，正常的主動脈瓣有三片瓣尖，會在心臟收縮時開啟，讓血液通過，在心臟放鬆時閉合，避免血液回流。但當瓣膜退化而導致肥厚、鈣化，進而影響血液流動，就是「主動脈瓣狹窄」，是瓣膜置換的手術適應症。
徐展陽醫師解釋，主動脈瓣狹窄是最常見的瓣膜異常之一，在65歲以上族群的發生率約2-9%，原因除了先天性「二瓣畸形」引發的早期狹窄以外，最常見的是瓣膜退化引起的鈣化為多。若不治療，心臟必須更用力收縮，才能將相同流量的血液輸送至全身，長久下來，嚴重可致心臟衰竭。
主動脈瓣膜置換 手術須經專業評估
主動脈瓣發生異常確診需手術置換時，患者會有「金屬機械瓣膜」與「生物組織瓣膜」兩種選擇，徐展陽醫師表示，「金屬機械瓣膜」的優點是金屬製成，不易損壞，但缺點則是終身服用抗凝血劑；「生物組織瓣膜」則是利用牛、豬等動物組織製成瓣膜，這類瓣膜無需長期服用抗凝血劑，但據文獻統計，瓣膜通常在10年後約有15%的機率出現退化，之後機率則與日俱增而有重新置換的可能。
徐展陽醫師指出，目前常見的置換瓣膜術式有「開心」手術、「微創」手術以及「經導管主動脈瓣置換術」三種，但並非所有患者都能適用後兩者，患者在醫師評估身體情形、討論利弊分析後，才會決定瓣膜種類以及術式選擇。
三方面術後保養 延長生物瓣膜壽命
徐展陽醫師提醒，置換生物瓣膜退化的因素非常多，但術後心血管的保養，可延長生物瓣膜的使用壽命。民眾可從三方面著手：
1.三高控制：高血壓、高血糖、高血脂是心血管疾病的重要危險因子，因此必須均衡飲食、少油、少炸，並定期回診檢查。
2.遵從服藥：心血管藥物不可自行停藥、減量，務必跟隨醫師處方，遵從服藥，以免病情無法控制，反致惡化，產生併發症。
3.生活型態改善：生活壓力大、作息不正常、少運動同樣列為心臟疾病的危險因子，患者要從生活作息調整，戒除不良習慣，確實保養，才能保持健康。
高爾夫》南區熱血傳承賽首日 張木川69桿獨走
2018長春南區熱血傳承賽，今天(4/19)在台南南寶高爾夫俱樂部進行首回合，一般長春選手張木川打出單日最佳69桿，也是今天唯一6字頭成績，取得單獨領先。
林德明、彭丞鈞同為71桿，緊追在後。許添來、翁永田、陳榮欽、張宏達同為72桿，暫並列第4。
超級長春部分領先榜，許勝全77桿排頭，黃啟同79桿居次，劉聰達、王朝慶同為80桿。
業餘青少年組，林宸駒71桿領先，陳季群75桿。
翁永田今天打出3鳥、3柏忌的平標準桿成績72桿。他說，今天開球和鐵桿都不錯，par on率也算高，比較可惜的是推桿不太給力，錯失了許多抓鳥機會。以今天沒什麼風的天候狀況，球場難度不算高，應該可以打出低於標準桿的紅字成績。「比較大的考驗是，打到後面天氣變熱，多少增加了選手們身心的負荷，我同組的一位選手光是最後4洞就掉了7桿。」
除了選手身分，翁永田同時也是台灣長春協會競賽委員會主委，今天他與業餘青少年選手柯亮宇同組，他說，整個過程有很愉快的互動，即使發現只有13歲的小選手難免有時候會太急，但這些都是他們成長的過程，也是難得的經驗。
翁永田說，一直以來長春協會就相當看重傳承這一環，除了每場比賽常態性開放6至8個名額給業餘青少年選手參賽，他更希望包括長春協會理事長盧建順及呂文德、汪德昌這些旅日名將，能有更多的機會與小選手們同組，親自指導他們。「就算有些小選手不敢主動就教，但光在一旁近身觀看這些名將處理球的方式，相信有心的小選手一定可以從中獲益良多。」而這些名將也不會藏私，都很樂意指導這些小選手，只是他們因為在外比賽，與台灣長春賽事時程會有所撞期，無法每一場比賽都參加。不過，下星期在新豐球場舉辦的威宏大雅長春公開賽，盧建順、呂文德、汪德昌就都會參賽。
明天(4/20)第二回合仍自第1、10洞雙邊開球，第一組7:00分出發，最後一組一般長春領先組9:40分出發。
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