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失智龍捲風來襲 日常非藥物治療有3步驟
(健康醫療網／記者林怡亭報導)
失智症病程進入中後期時，最令照顧者困擾的就是精神行為異常，最常見的是妄想，占了40％，其次是幻覺、激動、焦慮、憂鬱、淡漠、甚至性騷擾行為等。醫師強調，失智症病人精神行為異常如果沒有受到妥善照護，常常讓照顧者挫折崩潰，甚至會使失智症病人因為併發症而加速死亡，不得不慎。
精神行為異常最令照顧者困擾
台大醫院新竹分院神經部朱政一醫師表示，面對合併嚴重精神行為異常的失智病人時，首先會想辦法釐清造成混亂的誘因，協助家屬逐一解決病人問題並且輔以藥物控制。然而，除了定期就醫，配合醫師的專業診察治療之外，照顧者可以實行的「非藥物治療」更為重要。
非藥物治療3步驟
對於失智症病人 藥物治療，朱政一醫師提供3步驟供照顧者參考：
第一步：知己知彼
照顧者需要認識與了解失智症的病程，做好心理準備並事先告知周遭親友，長輩生病了，請多多包涵。可以減少許多家庭及社交生活的衝突。
第二步：朝九晚五
照顧者要觀察長輩的作息，並設定規則的每日行程，譬如練習做簡單家事、玩動腦遊戲、每日運動30分鐘、維持社交行為、學習音樂美勞、練習自我照顧(譬如拿湯匙吃飯、穿外套)。
第三步：趨吉避凶
如果觀察到有某些人、事、物，總是讓個案變得激動，請暫時隔離會誘發情緒行為異常的人事物。
朱政一醫師提醒，有時候長輩會堅持要求做某件事，照顧者可以試著陪伴個案出門繞一繞，常常過一會兒，個案也忘記當初堅持的事情，情緒也會平靜許多。
朱政一醫師指出，當個案說出不正確或者不可思議的話語時，請不要嘗試糾正個案，甚至取笑個案。只要目光維持和個案相同高度，微笑回應個案，接著引導個案注意其他有趣的活動或食物，就可以讓原本會一發不可收拾的場面瞬間改觀。
加入互助團體發現更棒照顧技巧
照顧重度失智症個案，本來就不是容易的事情。朱政一醫師建議，照顧者可嘗試看看以上3步驟，照顧者也可以加入失智照顧團體，透過分享經驗，也許還會發現其他更棒的照顧技巧。透過建立互助網絡，相信會讓照顧者以及被照顧者的生活品質大幅改善。
45歲男吃海鮮泡麵 竟引發過敏休克併心肌梗塞
45歲邱姓男子平常對海鮮有輕微過敏反應，但卻都不以為意，沒想到日前在家中吃海鮮泡麵後，竟出現臉潮紅、嘴唇腫脹、頭暈、盜汗、低血壓等症狀，緊急送台北慈濟醫院急診室救治，經檢查發現邱男的心電圖呈現急性心肌梗塞，急診團隊除請心臟科醫師執行心導管準備，同時施打抗組織胺與類固醇，13分鐘後心電圖才回歸正常，邱男也恢復意識。
急診醫學科主治醫師李澍叡表示，邱男的病徵屬於過敏性休克併發急性心肌梗塞，為極罕見的Kounis 症候群（醫學英文Kounis Syndrome），發生率為萬分之一，通常患者發生心肌梗塞，就須施予抗凝血劑、並緊急安排心導管檢查。
但Kounis症候群是病人因過敏性休克，導致心臟痙攣、梗塞，若緊急處理得當，患者就能在不實施心導管手術下，以治療過敏的方式，讓心臟恢復正常健康狀態。
常見的過敏源包括藥物、食物、海鮮、塵螨、植物及蚊蟲叮咬等等，當人體接觸到過敏源時，免疫系統產生過度免疫反應，就會引發過敏，例如呼吸道出現過敏性鼻炎、氣喘；皮膚呈現局部紅疹、搔癢；腸胃道過敏造成腹痛、噁心、嘔吐等情形。
李澍叡解釋，過敏發作時，約30%到50%病人的不適症狀能在短暫休息後改善，但過敏性休克是一種急性，且具潛在致命性反應，發生率約五千分之一，人體在過敏原的刺激下，活化肥胖細胞及嗜伊紅性白血球，周邊微血管釋放大量組織胺、前列腺素以及細胞介質，引起血管通透性增加，組織灌流不足，最嚴重者可能會導致死亡。
「千萬不要輕忽小過敏！」台北慈濟醫院表示，平常就必須注意會引發過敏的原因，民眾若要檢測過敏原，可到各醫院風濕免疫科檢查。
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